14 1月 【英皇月子课堂】如何识别宝宝的便便——常识篇
声明：以下内容由加拿大英皇月子会所20年内科医科背景护理师撰文，转载请注明出处，仅供参考。
家中添人进口是一件非常让人兴奋的事情，但是养育宝宝可不是一个简单的事。许多时尚靓丽的宝妈们这时正化身成精心的养护者，关注宝宝的吃喝拉撒睡。这其中非常重要的一项就是通过观察宝宝的便便，来间接地查看宝宝消化吸收的情况。让我们一起来看一看吧。
01 宝宝的便便
宝宝便便次数不仅是因人而异，而且也因喂养情况不同而有所不同。
1、胎便：
见于宝宝出生后1-3天。一般在出生后6—12小时开始会拉出墨绿色或者黑色大便，粘糊糊的，有的像一层焦油，这是胎便。早产宝宝可能会晚一点。随着母乳或者配方奶的加入、胎便慢慢外排，颜色逐渐变浅。胎便是因为宝宝在妈妈肚子里面吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等物质。
新生宝宝大便次数不定。开始宝宝排便的次数会较多。一般需要延续2—3天，每天3—5次，浓重的墨绿色才能排干净。
如果宝宝出生后二十四小时没有胎便排出，爸妈应该引起注意，怀疑是否消化道先天畸形而导致粪便梗阻，需要及时到医院诊治。
2、过渡大便：
宝宝出生3—4天后，宝宝的大便由胎便向正常大便过渡，颜色慢慢变到黄绿色。这种大便表明宝宝已经开始消化最早吃到的母乳或配方奶， 当胎便排清，宝宝的大便颜色会进入金黄色的正常大便（母乳喂养的宝宝）。
3、母乳喂养宝宝的大便：
呈糊状带小颗粒、凝乳状或呈软膏样，比较均匀，颜色是黄色、金黄色或有点儿发绿，有的略带有酸味，没有泡沫，无明显臭味，不会特别硬。
对于母乳喂养的宝宝来说，排便的次数差别比较大，通常新生儿期次数较多，每天2—5次，有的宝宝一天排便7—8次，甚至有的每次喂奶后都有少许排便。
这是因为母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，并且母乳容易消化易于排出，再加上宝宝进食后会出现肠道反射性蠕动增强。因此，母乳喂养的宝宝如果出现大便偏稀、次数较多等情况，只要他精神好和吃奶好，大便性状正常，体重增加正常，小便量不少，无发热，无腹痛腹胀的情况，都属于正常。
随着宝宝长大，大便次数逐渐减少，开始“攒肚”，通常每天大便1-3次，有的满月后会隔天一次大便，有的甚至有的3-5天才排一次。
这时要注意观察大便的质地和性状是否正常，是否有放屁，有无腹痛腹胀，呕吐，食欲差，精神差等情况，如果出现上述情况，需要及时去看医生。
4、人工喂养宝宝的大便：
呈块状，干燥，质地较硬，个别夹有奶瓣，呈黄色或暗黄色，有的有臭味。
排便次数较母乳喂养的宝宝少，且成型，质地干燥，颜色发暗。
虽然每个宝宝排便的差异性比较大，但细心的妈妈可以观察自己宝宝的排便情况并掌握其规律。
02 宝宝便便中有奶瓣
有时候妈妈发现，宝宝的大便中有白色的颗粒，或者白色的瓣状物，这就是通常所说的奶瓣。是宝宝消化不良引起的，主要是对蛋白质消化不良。
如果奶瓣比较小，没有太大问题。如果奶瓣比较大，超过米粒那么大，最好从饮食上进行调整：母乳喂养的宝宝妈妈要少吃高蛋白质的食。混合喂养或人工喂养的宝宝考虑换成小分子蛋白的奶粉，这样蛋白质更容易消化。只要蛋白质消化地好了，宝宝大便中的奶瓣就可能会变小或消失。
03 宝宝便便是绿色的
下面这五种情况一定要分清楚。
1、生理情况
大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。当肠蠕动增快或肠道调节功能变差时，就会出现绿色大便。
母乳喂养的宝宝的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这也是正常现象。
另外，绿色大便还会出现在一些月份比较大的宝宝，他们在进食大量绿叶蔬菜后，如菠菜、芹菜等之后，也会出现绿色便便。
如果宝宝吃奶好，精神好，全身情况正常，妈妈不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，消化系统逐渐发育完善，这种情况就会消失。
2、着凉
孩子进食凉的食物或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。因为受凉会导致肠蠕动过快，肠胆绿素来不及被还原成胆红素，所以便便会呈现绿色。如果仅仅是大便呈绿色，其他情况都正常，可以先给宝宝的腹部保暖，观察情况有无改善。如果恶化，则及时就诊以除外其他病变。
3、饥饿或消化不良
当宝宝饥饿或有消化不良时，胃肠功能失调，肠蠕动增快，出现大便发绿。
如果可能是饥饿原因造成的，及时给宝宝喂食。
消化不良引起的，可以应用一些助消化的药物（需咨询医生），或者腹部按摩推拿、腹部保暖等来调节胃肠机能，改善症状。
4、服用了某些药物
服用某些抗生素后可能出现绿色大便。停用药物，大便就会恢复正常。
5、肠道炎症
如果大便呈现为墨绿色，同时伴随着腥臭味、阵发性腹痛、大便次数增多、大便不成形等表现，就应该警惕是肠道炎症因素，尤其发生了急性肠炎、痢疾时，都会导致大便变成墨绿色。在出现这些症状时，应该尽快找医生就诊。
04 泡沫状便便
宝宝大便中有大量泡沫且稀，带有明显酸味。泡沫样大便与受凉、消化不良尤其是糖类消化不良、碳水化物过多、肠炎等有关。
不注意宝宝局部的保暖会导致腹部受凉，会出现肠蠕动加快，产生较多气体，容易出现泡沫样大便。消化不良时，尤其对糖类消化能力下降，这时饮食不均衡、大量摄入糖类、摄入含淀粉类如谷类、薯类如红薯、芋头等食物，会导致食物在肠腔里过度发酵，会引起泡沫便。肠炎时，肠道菌群失调，不能分解消化食物，在肠道发酵，加上肠道蠕动增快，故频繁排出酸腐泡沫样大便。
建议：注意宝宝的保暖，调整饮食结构，降低糖份的摄入量，如乳母减少糖分摄入，混合或人工喂养者减少配方奶中的糖量，增加奶量。若已添加辅食，出现棕色泡沫便，多是食物中淀粉类过多（如乳儿糕、米糊等），糖类不消化所致，减少或停止此类食物即可。肠炎者，及时就医诊治。
05 便便发臭
大便有臭鸡蛋味，多因宝宝蛋白质摄入过量，蛋白质消化不良所致。
建议：可以调整饮食结构以适当地降低蛋白质摄入。可稀释奶液浓度或减少奶量。还可以咨询医生是否可以给宝宝吃点益生菌，来帮助消化。
宝宝的健康关乎着茁长成长，更关乎着宝宝的良好发育，细心的宝爸宝妈，能及时了解和掌握宝宝日常生活中的各种现象及变化，无疑是一个很重要的因素，
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