14 1月 【英皇月子课堂】如何识别宝宝的便便——病理篇
声明：以下内容由加拿大英皇月子会所20年内科医科背景护理师撰文，转载请注明出处，仅供参考。
宝宝的健康以及各种情况，完全可以从便便中判断，上期【英皇月子课堂】讲解了《如何识别宝宝便便-常识篇》，本期我们再来看看《如何识别宝宝便便-病理篇》
01 宝宝腹泻
造成宝宝腹泻有许多原因，大体可分为内在原因、感染因素及非感染因素等。
内在原因比如宝宝消化系统发育不成熟，肠道功能尚未健全，机体防御功能比较差等。
非感染性因素比如喂养不当、食品突然改变：给宝宝喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，季节气候，过敏等。
感染因素主要是由于细菌和病毒引起的。这种情况所致的腹泻常常伴有全身症状，如发热，精神差，严重者甚至会出现脱水，酸中毒，甚至更严重的后果等。
一般来说，疾病所致的便便最明显的特征是性状发生了变化，质地稀薄，出现水样便，蛋花样大便，水便分离等，伴酸臭味道，有的甚至出现粘液便或粘液脓血便。便便次数增多，尤其是较宝宝平时增加，通常大于3次/天，有的会达到10-20次/天。
出现以上情况，及时找医生诊治，并注意宝宝用具的清洁和消毒。
02 蛋花样大便 水便分离
蛋花样大便：宝宝的便便不仅稀而且里面带点白色小点点。
水便分离：宝宝便便中水与便分离，水分多呈汤样。
这两种大便通常情况下属于病态，建议及时就医诊治，因为严重者会引起孩子脱水或电解质紊乱，甚至更严重的后果。参见上面宝宝腹泻篇。
03 宝宝便秘
宝宝便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类：
一类属功能性便秘，主要需要调理。另一类为先天性肠道畸形导致的便秘。
一类是功能性便，秘原因：1）人工喂养：牛奶经消化产生的脂肪酸与矿物质结合形成的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。2）乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。3）母亲的不良饮食：母亲所吃的食物很大程度地影响着宝宝，辛辣的食品会引起宝宝消化不良。4）精神因素：小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
处理方法：1）人工喂养者，可以尝试调整喂养食品。奶量不足者，适当添加奶粉。脱水者，补充水分。2）母乳喂养者，改变乳母不良的饮食习惯，宜多吃一些粗纤维食物，润肠食物如花生核桃芝麻等。3）减少刺激，避免生活习惯突然改变。
另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重正常增长，精神好，吐奶和便秘的现象都可以视为正常的。
另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出等，这种情况必须找医生进行诊治。当然，绝大多数的婴儿便秘是功能性的。
04 宝宝大便带血
宝宝大便带血通常情况下包括：便便带新鲜的血丝，粘液血样便和柏油样便等。
造成出血的原因有很多，如果发现宝宝便便有出血，不管是什么原因都应该及时找医生诊治。妈妈需要注意给医生提供宝宝的饮食情况，发现异常情况的起始时间，持续时间，宝宝精神的变化，以及其他的一些伴随情况。
05 灰白色大便
若宝宝出生下来拉的就是灰白色或陶土色大便，不带黄色，但小便呈黄色，则考虑是否胆道阻塞，须及时就医诊治。
06 豆腐渣便
豆腐渣便：大便呈黄绿色且稀，常带有黏液，有时呈豆腐渣样。
建议：及时就医诊治，考虑可能是霉菌性肠炎所致，一般患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮。
宝宝便便正常，家长才安心
通过正确识别宝宝便便中隐含的信号，我们就可以了解宝宝吃的怎么样，吸收的好不好，来最大限度地减少不必要的失误，为宝宝的健康成长保驾护航。
