14 1月 【英皇月子课堂】——关于婴儿肠绞痛
声明：以下内容由加拿大英皇月子会所20年内科医科背景护理师撰文，转载请注明出处，仅供参考。
家庭成员又多了一个，宝宝常出现的一些状况，新爸妈要第一时间掌握哦~本期了解下【婴儿肠绞痛】
一、引言
婴儿肠绞痛是一种常见的肠胃状况。宝宝通常会哭闹不止，这让新手爸爸妈妈们焦急而不知所措。那什么是婴儿肠绞痛呢，万一出现这种情况时新手爸妈应该怎么办呢？
二、什么是婴儿肠绞痛
严格意义上说，肠绞痛算不上是病，它只是用来描述宝宝身体健康但是却有不可控制的哭闹的状况。由于器质性疾病引起的绞痛性哭闹通常不到10%。
三、引起肠绞痛的原因是什么？
肠绞痛是宝宝生长发育中一种现象之一，是否发生肠绞痛存在着明显的个体差异。引起婴儿肠绞痛的原因是多因素的，其发病机制仍需要进一步研究来阐明，目前可以参考以下因素：
1. 宝宝发育不成熟
新生的宝宝许多组织器官尚未发育成熟，出生后仍然在迅速生长发育中，神经系统、消化系统等也是如此，由于肠壁神经等发育不完善，会出现肠道蠕动不协调，肠壁平滑肌出现阵发性强烈收缩就会导致腹痛。
2. 腹部胀气
宝宝的肠道比较娇嫩，而且因消化酶和肠道正常菌群的问题，所以在消化食物方面尚有一定的困难，在食用母乳或者配方奶之后，里面的蛋白质没有得到及时的消化和分解，就会导致宝宝肠道积气。另外，宝宝在吸吮乳汁和哭闹过程中也会吞下一些空气，同样会造成肠道积气。
3. 情绪表达及神经类型
一些专家认为，宝宝长时间的哭闹是一种情绪上的发泄，他们的神经系统能感知外界环境刺激，却无法表达，只能靠哭闹来表达自己的情绪。另外，一些宝宝的神经类型属于兴奋型，他们对各种刺激都比较敏感，容易出现激动哭闹。
4. 宝宝个体化需求
喂奶过多可以使胃过度扩张，引发宝宝不适；喂奶不足不能满足宝宝个体化需要，会使宝宝饥饿，造成宝宝阵阵啼哭。
5. 过敏因素
对牛奶过敏的宝宝，容易诱发肠绞痛。
6. 其他
最近有些研究认为，肠绞痛可能跟肠道炎症、胆酸合成的减少有关。也有数据显示，肠绞痛与肠道微生物的多样性、定植形式和稳定性有关。
四、婴儿肠绞痛有哪些表现呢？
肠绞痛是婴儿啼哭的常见原因之一。昼夜均可发生，下午或晚上12点左右偏多。有些宝宝会出现突然性大声哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作。哭时婴儿面部潮红，口周苍白，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，双足发凉，双手紧握，痛剧者手足伸蹬、翻滚、出汗、拒压腹部，采取抱哄、安抚、喂奶等方法都不能缓解，而最终以哭得力竭或排气、排便而停止；疼痛停止后，宝宝一般情况良好，无明显病容，全腹肌张力正常，无固定压痛和包块，亦无发热、呕吐、腹泻等表现；这种现象通常称为婴儿肠绞痛。
如果是突发的、剧烈的、持续性、极度性、挣扎不安的、餐后哭闹、有伴随症状出现等均提示可能存在疼痛或疾病。应该咨询专科医生以确定有无器质性病变。那些除外了器质性病变，体格检查正常，生长发育正常，平时宝宝精神也很好，仍然有发作的则认为患有婴儿肠绞痛。
五、婴儿肠绞痛的发展和预后
一般来说，婴儿绞痛在出生后2周左右开始出现，生后6周左右达到发作高峰，生后3-4个月会自行趋向好转。而对于早产儿，则要一直到相对于足月的年龄后3-4个月才会缓解。
六、怎么判断婴儿患了肠绞痛
目前的诊断标准是从出生至4-6个月的婴儿必须包括以下所有条件：
1.无明显原因突发或停止的，发作性反复出现的易激惹、惊慌烦躁、哭闹，无法预防和安抚；
2.每次持续至少3小时，每周至少发作3天，且至少持续一周；
3.重点：婴儿发育正常。
七、婴儿肠绞痛怎么办
如果找不到明确引起肠绞痛的病因，所以家长只能等待这段时间过去。不过在这期间，可以尝试使用一些方法来改善。（前提需要专科医生确诊宝宝的哭闹不是需要正规治疗的疾病）
1. 按摩宝宝腹部：
将手捂热后，在手上涂抹少许婴儿油，顺时针方向轻轻按摩宝宝的小肚子，能够帮助宝宝排除肠道内的气体，缓解胀气引起的不适。
2. 飞机抱：
将宝宝趴放在你的手臂上，头靠在你的臂弯，另一只手可轻抚宝宝后背。或者让宝宝趴在你的膝盖上，顺势给宝宝按摩后背。
3. 发“嘘”声或者听白噪音：
在宝宝耳朵边有节奏的发出“嘘嘘”的声音。也可以让宝宝听听白噪音，比如吸尘器、吹风机、烘干机、电风扇等的声音。
4. 模拟子宫内环境：
把宝宝用包被包裹起来，让宝宝有安全感。
5. 给宝宝喂奶：
这种方法能够让宝宝快速的平静下来，吮吸也更容易让宝宝感觉到安心。也可以试试安抚奶嘴。
6. 安抚宝宝：
抱着宝宝在室内走、轻轻地晃动，轻轻地拍背，让宝宝感觉到安心。注意一定不要用力地摇晃宝宝，以免发生意外情况。
7. 换环境或者换人：
当宝宝哭闹不止的时候，还可以尝试着给宝宝换个环境，或者是换个人抱，有些宝宝就会很快停止哭闹。
8. 平时一次不要喂太饱，
可以少食多餐，但也要注意喂奶间隔，不要过于频繁。
9. 过敏或者对牛奶不耐受引起的绞痛：
如果是哺乳期的妈妈，要格外注意自己的饮食，可以尝试停止食用一些食物来看宝宝的反应，如果宝宝是配方奶粉喂养，可以尝试换成水解蛋白的奶粉。如果是过敏引起的，调整乳母或者宝宝的食物后，通常会2天内症状就开始减轻。
10. 有的时候给宝宝洗个热水澡，也可能会缓解宝宝的不适。
11. 驾车兜风，不能止痛，有些宝宝换个环境或在坐车的过程容易入睡，也可作为一种方法。
12. 重点：
家长千万不要自行使用药物，如果必须用药，也要在医生指导下使用。
13. 如果宝宝哭闹严重且长时间无好转，建议咨询专科医生。
八、如何预防婴儿肠绞痛
婴儿肠绞痛很难预防和治疗，所以妈妈们不要内疚，等待也许是最好的方法，随着宝宝各器官发育的不断成熟，这些问题会自行消失。但是也可以尝试以下一些小技巧：
1. 每次喂完奶之后要拍嗝，减少胃肠道积气。
2. 哺乳时，每次先吸空一侧，再喂另一侧。防止前乳中乳糖过多，加重宝宝消化道负担。
3. 母乳喂养的妈妈要注意饮食，可以尝试停止食用咖啡、乳制品、豆制品等，以及洋葱、大蒜等辛辣刺激性食物，再观察宝宝哭闹情况是否好转。
4. 平时可以多给宝宝按摩腹部，坚持做排气操。
5. 多观察宝宝的规律，切合宝宝的个体需求。
6. 可以泡个温水澡或温敷肚子。
九、新爸妈做这些记录
1. 记录宝宝哭闹的规律。
什么时候出现哭闹？宝宝哭闹前有没有原因？哭闹时有哪些表现？每次持续多长时间？什么情况下有好转？哭闹停止后有无异常情况？
2. 记录安抚宝宝所做的措施。
安抚宝宝的时候你做过哪些行为？有没有效果？
3. 记录宝宝的饮食。
宝宝吃了什么？多长时间吃一次？一次吃多少量？体重增长情况怎么样？平时不哭闹时精神好不好？玩耍得怎么样？
4. 记录宝宝的一般情况。
如：大小便、体温、呼吸、心跳，有无呕吐，有无皮肤破损、肿块、蚊虫叮咬，有无其他异常的情况。
5. 记录母乳喂养的妈妈的相关饮食等。
十、结语
婴儿肠绞痛是一种常见的情况，很多宝宝都有可能有类似表现，只要宝宝能正常进食，体重增长正常，精神状态良好，爸爸妈妈无需过多担心。但需要注意的是，如果宝宝出现难以安抚的哭闹、拒绝进食、宝宝体重不增、精神萎靡不振等，就需要尽快带宝宝找专业医生进行诊治了。
温馨提示：宝爸妈们如果不确定宝宝的情况是否属于肠绞痛，请一定咨询宝宝的儿科医生。
